Frequentemente quando recebo executivos em meu consultório os mesmos vem com pastas e pastas de exames com check ups feitos a mando da empresa. Os exames geralmente vem normais e os pacientes acham que não tem nenhuma doença.
O grande problema de quando o check up é feito de uma forma automática e não personalizada é que podem ocorrer erros de interpretação. O fato das análises de colesterol, triglicérides e glicemia estarem normais, não quer dizer que o paciente esteja sempre com os níveis dessa forma.
Os laboratórios pedem que façamos 3 dias de preparo com dieta sem excessos e jejum de 12 horas para realizar a coleta de sangue. Esta situação frequentemente não reflete a realidade do paciente. O que ocorre é que a pessoa faz 3 dias de dieta e depois ao ver que os exames estão normais, volta a rotina de comida desregrada.
O executivo em particular tem um agravante a mais que o check up não personalizado, não mede, que é o alto grau de stress. Somente o contato frequente e personalizado e o conhecimento do modo de vida do paciente pode mensurar esta variável. O stress é um fator de risco tão importante quanto colesterol ou pressão alta para problemas coronarianos. O stress provoca uma vasoconstrição importante nas coronárias. Muitos indivíduos tem uma vida regrada, exames laboratoriais normais e acabam infartando ou virando diabéticos, pois o stress também propicia o aparecimento de diabetes. Todo mundo tem uma história parecida com esta para contar.
O checkup deve ser individualizado, como uma consulta médica deve ser também. Não adiante o médico ficar pedindo exames a esmo e não analisar a história clínica do paciente e o seu exame físico. Importantíssimo também é a investigação dos antecedentes familiares para fazermos triagem de determinados tipos de cânceres que possuem um componente genético como mama, intestino, estômago e outros. Doenças como diabetes, hipertensão, coronariopatias também possuem um fator hereditário.
Fazendo o checkup de maneira inteligente, este se torna um valioso aliado da saúde. A capacidade que temos hoje em dia de detectar cânceres em estágios iniciais como o de próstata , mama, aparelho digestivo é notável. As doenças coronarianas também podem ser detectadas em estágios muito iniciais, e até mesmo a osteoporose pode ser diagnosticada precocemente. É importante salientar que os homens, como as mulheres, possuem uma incidência alta de osteoporose e que esta muitas vezes não é investigada adequadamente.
Voltando ao início do texto, os exames laboratoriais são importantíssimos, mas mais importante que o fato destes estarem normais, é a capacidade preventiva que o paciente tem que ter em relação às doenças. O estilo de vida tem que ser avaliado pelo médico e pelo próprio paciente, pois se não mudarmos o estilo de vida , os check-ups só servirão para nos avisar que estamos vivendo mal e que estão aparecendo doenças.
O checkup tem que ser um atestado de que estamos vivendo bem.
The Executive Checkup:
Often when I receive executives in my office they come with folders and folders containing checkups made on request of the company. These exams are usually normal and the patients think they have no disease.
The big problem is that when the checkup is made automatically and not personalized, there may occur interpretation errors. The fact that the analyses regarding cholesterol, triglycerides and glucose were normal doesn’t mean that the patient always has those levels in this way.
The laboratories are asking us to have a 3-day preparation with a diet without excesses and 12 hours of fasting to have the blood collection made. This situation often does not reflect the reality of the patient. What happens is that the person stays for 3 days on a diet and on afterwards seeing that the exams are normal, the person returns to the unregulated food routine.
The executive in particular has an additional aggravating factor which the non-personalized checkup doesn’t measure, the high degree of stress. Only the frequent and personalized contact and knowledge of the patient’s way of life may measure this variable. Stress is a risk factor just as important as cholesterol or high blood pressure for coronary problems. Stress causes a significant coronary vasoconstriction. Many individuals have a regulated life, normal laboratory tests and end up having a heart attack or becoming diabetic because stress also encourages the onset of diabetes. Everybody has a story like this to tell.
The checkup should be personalized, like a medical consultation should be as well. It doesn’t help when the doctor is asking for random exams and doesn’t analyze the clinical history of the patient and his/her physical examination. Very important is also the investigation of family history to do the screening regarding certain types of cancers that have a genetic component as breast, intestines, stomach and others. Diseases such as diabetes, hypertension, and coronaropathy also have a hereditary factor.
Doing the checkup intelligently becomes a valuable ally of health. The capacity that we have nowadays to detect cancers in the breast, prostate, digestive tract in the early stages is notable. Coronary diseases can also be detected in very early stages, and even osteoporosis can be diagnosed early. It is important to stress that men, just like women, have a high incidence of osteoporosis and that this is often not investigated properly.
Returning to the beginning of the text, the laboratory exams are extremely important but more important than the fact that these are normal is the ability which the patient has to have in relation to diseases. The lifestyle has to be evaluated by the doctor and the patient himself, because if we don’t change the lifestyle, the checkups only serve to warn us that we are living badly and that diseases are appearing.
The checkup must be an attestation that we are living well.
