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Com surto de varíola dos macacos, Governo do Reino Unido divulga orientações para o planejamento de eventos

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O número de casos confirmados de varíola dos macacos cresce exponencialmente no Reino Unido e começa a preocupar as autoridades da região.

De olho neste aumento, a Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido divulgou nesta semana um documento que fornece princípios de saúde pública a serem levados em consideração ao planejar eventos, como festivais, durante o atual surto de varíola.

Esta orientação foi desenvolvida para autoridades locais, saúde pública e organizadores de eventos e “deve ser usado como um guia para garantir que medidas apropriadas sejam tomadas para proteger a saúde pública”, aponta.

Mensagens principais do documento

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Os organizadores do evento devem garantir que as informações estejam disponíveis sobre comportamentos seguros para os participantes e que eles tenham planos para o gerenciamento seguro de casos suspeitos e seus contatos.

As comunicações do evento devem reforçar a mensagem de que os seguintes indivíduos não devem comparecer ao evento:

  • aqueles que testaram positivo para varíola e estão atualmente em isolamento
  • aqueles que têm sintomas compatíveis com varicela
  • aqueles que foram informados de que são um contato de alto ou médio risco (categoria 3 ou 2) e foram aconselhados a se auto-isolar ou evitar o contato com pessoas com maior risco de doença grave (crianças pequenas ou indivíduos grávidas ou imunossuprimidos)

ABAIXO AS ORIENTAÇÕES NA ÍNTEGRA:

1. Organizadores de eventos

Os organizadores de eventos e Serviços Médicos de Eventos (EMS) devem:

  • garantir que eles estejam cientes dos sintomas associados à varíola dos macacos e estejam familiarizados com as orientações atuais
  • trabalhar em estreita colaboração com as autoridades locais, as equipes de proteção à saúde da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA ) ( HPTs ) e o NHS para acordar funções e responsabilidades
  • garantir que os planos estejam em vigor para o gerenciamento seguro e isolamento de casos possíveis ou prováveis ​​de varíola e quaisquer contatos que possam ser identificados durante o curso do evento. Isso deve incluir um acordo se haverá um local dedicado para aqueles com sintomas relatarem ou se os participantes devem ser aconselhados a ligar para o NHS 111
  • garantir que os sistemas estejam em vigor para notificar casos possíveis e prováveis ​​de varíola ao UKHSA
  • garantir que o equipamento de proteção individual correto esteja disponível para os funcionários que possam estar em contato com casos possíveis e prováveis
  • fornecer comunicações claras sobre comportamentos seguros aos participantes e funcionários do evento para ajudar a reduzir o risco de exposição à varíola dos macacos
  • garantir que os planos estejam em vigor para a gestão de resíduos e práticas de descontaminação seguindo as melhores práticas. A limpeza para reduzir o risco do ambiente em ambientes comunitários pode ser realizada de forma eficaz sem o uso de serviços ou equipamentos especializados

2. Autoridades locais

As autoridades locais que trabalham com HPTs devem:

  • identificar eventos em sua área local onde possa haver um risco aumentado de transmissão de varíola, levando em consideração:
    • o tamanho e o tipo de evento
    • participantes prováveis
    • epidemiologia atual
    • evidências sobre os fatores de risco para a transmissão da varíola dos macacos
  • trabalhar com organizadores de eventos, EMS e NHS para garantir que os planos estejam em vigor para o gerenciamento clínico imediato e notificação de casos possíveis e prováveis.
  • acordar os papéis e responsabilidades de todos os parceiros com antecedência; considerar o desenvolvimento de fluxogramas para gerenciamento de casos e contatos com provisão para responder dentro e fora do horário comercial
  • garantir que os sistemas estejam em vigor para apoiar a vigilância, rastreamento de contatos e notificação de varicela por meio de sistemas estabelecidos. Isso pode incluir pedir aos organizadores do evento que criem listas de presença para os participantes, se apropriado.
  • garantir que os organizadores do evento e o público estejam atualizados com informações sobre a situação da varicela na área local, incluindo quaisquer surtos locais
  • monitorar e abordar rumores e informações erradas sobre a varíola por meio de mídias sociais e outros canais

3. Engajamento e comunicação do público

Os organizadores do evento devem trabalhar com as autoridades locais para fornecer informações aos participantes sobre sintomas e comportamentos seguros, incluindo:

  • higiene das mãos, higiene respiratória e etiqueta da tosse
  • aconselhamento sobre comportamentos sexuais seguros, incluindo reduzir o número de parceiros sexuais, perguntar aos novos parceiros sobre sua saúde sexual, abster-se de compartilhar brinquedos sexuais e mantê-los limpos
  • promover o uso de preservativos com mensagens de que eles não podem oferecer proteção total contra a transmissão da varíola dos macacos durante o contato sexual

As informações devem ser comunicadas por meio de cartazes, sites ou aplicativos de eventos, mídias sociais e outros canais adequados ao público. 

As comunicações devem levar em conta o tipo de evento e os prováveis ​​participantes para garantir que as mensagens sejam direcionadas.

As mensagens devem estabelecer um entendimento comum das expectativas e comportamentos de todos os envolvidos no evento, incluindo participantes e força de trabalho.

As comunicações do evento devem reforçar a mensagem de que os seguintes indivíduos não devem comparecer ao evento:

  • aqueles que testaram positivo para varíola e estão atualmente isolando
  • aqueles que têm sintomas compatíveis com varicela
  • aqueles que foram informados de que são um contato de alto ou médio risco (categoria 3 ou 2) e foram aconselhados a se auto-isolar ou evitar o contato com pessoas com maior risco de doenças graves (crianças pequenas ou indivíduos grávidas ou imunossuprimidos)

4. Prevenção e controle de infecções

Os organizadores do evento e as autoridades locais devem garantir que medidas adequadas de prevenção e controle de infecções estejam em vigor para diminuir o risco de transmissão da varíola dos macacos. Isso deve incluir:

  • lembretes para funcionários e participantes do evento sobre higiene das mãos, higiene respiratória e etiqueta da tosse, incluindo cartazes em áreas de destaque
  • limpeza e desinfecção regulares de superfícies tocadas com frequência em áreas comuns, como banheiros ou maçanetas. A limpeza pode ser realizada de forma eficaz sem o uso de serviços ou equipamentos especializados, e o risco de transmissão pode ser reduzido seguindo métodos de limpeza baseados em limpeza e desinfecção padrão
  • garantir que o equipamento de proteção individual correto esteja disponível para o pessoal que está em contato com casos possíveis e prováveis ​​com orientação sobre o uso correto deste
  • garantindo uma gestão segura de resíduos. A prática de gestão de resíduos e descontaminação deve seguir a prática usual e basear-se em todas as evidências disponíveis sobre manuseio seguro com base na legislação vigente

5. Gestão de um caso suspeito

Os organizadores do evento precisam concordar com o EMS sobre quem é responsável por examinar os casos suspeitos e garantir que as instalações adequadas estejam disponíveis para conduzir isso.

Após o exame clínico e a anamnese, os casos suspeitos devem ser discutidos com os médicos de infecções locais (doenças infecciosas, microbiologia, virologia ou medicina geniturinária, conforme apropriado) para concordar com os testes e o manejo adicional do caso suspeito.

Todos os esforços devem ser feitos para transferir os casos suspeitos com segurança para fora do local, mantendo o isolamento enquanto aguardam e durante o transporte.

Deve haver instalações de isolamento apropriadas e verificações de bem-estar para casos suspeitos clinicamente estáveis ​​que não podem deixar o local.

6. Gerenciamento de contatos

Indivíduos identificados como um contato de categoria 3 (alto risco) devem receber orientação adequada e permitir que deixem o evento com segurança . Quaisquer contatos devem ser notificados ao HPT local conforme acordado no plano do evento.

Os contatos devem ser fornecidos com os seguintes números, caso sejam necessárias mais informações ou conselhos:

  • NHS 111 serviços para aconselhamento médico
  • Linha de apoio UKHSA monkeypox (consultas não clínicas para o público) – 0333 2423 672. Este serviço funciona das 8h às 18h de segunda a sexta-feira e das 9h às 13h aos sábados e domingos

7. Vigilância pós-evento

As autoridades locais e HPTs devem considerar trabalhar com organizadores de eventos para desenvolver processos para monitorar casos relacionados ao festival que possam ocorrer após o evento, levando em consideração o período de incubação da varíola e a dispersão geográfica dos participantes do festival.

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