O número de casos confirmados de varíola dos macacos cresce exponencialmente no Reino Unido e começa a preocupar as autoridades da região.
De olho neste aumento, a Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido divulgou nesta semana um documento que fornece princípios de saúde pública a serem levados em consideração ao planejar eventos, como festivais, durante o atual surto de varíola.
Esta orientação foi desenvolvida para autoridades locais, saúde pública e organizadores de eventos e “deve ser usado como um guia para garantir que medidas apropriadas sejam tomadas para proteger a saúde pública”, aponta.
Mensagens principais do documento
Os organizadores do evento devem garantir que as informações estejam disponíveis sobre comportamentos seguros para os participantes e que eles tenham planos para o gerenciamento seguro de casos suspeitos e seus contatos.
As comunicações do evento devem reforçar a mensagem de que os seguintes indivíduos não devem comparecer ao evento:
- aqueles que testaram positivo para varíola e estão atualmente em isolamento
- aqueles que têm sintomas compatíveis com varicela
- aqueles que foram informados de que são um contato de alto ou médio risco (categoria 3 ou 2) e foram aconselhados a se auto-isolar ou evitar o contato com pessoas com maior risco de doença grave (crianças pequenas ou indivíduos grávidas ou imunossuprimidos)
ABAIXO AS ORIENTAÇÕES NA ÍNTEGRA:
1. Organizadores de eventos
Os organizadores de eventos e Serviços Médicos de Eventos (EMS) devem:
- garantir que eles estejam cientes dos sintomas associados à varíola dos macacos e estejam familiarizados com as orientações atuais
- trabalhar em estreita colaboração com as autoridades locais, as equipes de proteção à saúde da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA ) ( HPTs ) e o NHS para acordar funções e responsabilidades
- garantir que os planos estejam em vigor para o gerenciamento seguro e isolamento de casos possíveis ou prováveis de varíola e quaisquer contatos que possam ser identificados durante o curso do evento. Isso deve incluir um acordo se haverá um local dedicado para aqueles com sintomas relatarem ou se os participantes devem ser aconselhados a ligar para o NHS 111
- garantir que os sistemas estejam em vigor para notificar casos possíveis e prováveis de varíola ao UKHSA
- garantir que o equipamento de proteção individual correto esteja disponível para os funcionários que possam estar em contato com casos possíveis e prováveis
- fornecer comunicações claras sobre comportamentos seguros aos participantes e funcionários do evento para ajudar a reduzir o risco de exposição à varíola dos macacos
- garantir que os planos estejam em vigor para a gestão de resíduos e práticas de descontaminação seguindo as melhores práticas. A limpeza para reduzir o risco do ambiente em ambientes comunitários pode ser realizada de forma eficaz sem o uso de serviços ou equipamentos especializados
2. Autoridades locais
As autoridades locais que trabalham com HPTs devem:
- identificar eventos em sua área local onde possa haver um risco aumentado de transmissão de varíola, levando em consideração:
- o tamanho e o tipo de evento
- participantes prováveis
- epidemiologia atual
- evidências sobre os fatores de risco para a transmissão da varíola dos macacos
- trabalhar com organizadores de eventos, EMS e NHS para garantir que os planos estejam em vigor para o gerenciamento clínico imediato e notificação de casos possíveis e prováveis.
- acordar os papéis e responsabilidades de todos os parceiros com antecedência; considerar o desenvolvimento de fluxogramas para gerenciamento de casos e contatos com provisão para responder dentro e fora do horário comercial
- garantir que os sistemas estejam em vigor para apoiar a vigilância, rastreamento de contatos e notificação de varicela por meio de sistemas estabelecidos. Isso pode incluir pedir aos organizadores do evento que criem listas de presença para os participantes, se apropriado.
- garantir que os organizadores do evento e o público estejam atualizados com informações sobre a situação da varicela na área local, incluindo quaisquer surtos locais
- monitorar e abordar rumores e informações erradas sobre a varíola por meio de mídias sociais e outros canais
3. Engajamento e comunicação do público
Os organizadores do evento devem trabalhar com as autoridades locais para fornecer informações aos participantes sobre sintomas e comportamentos seguros, incluindo:
- higiene das mãos, higiene respiratória e etiqueta da tosse
- aconselhamento sobre comportamentos sexuais seguros, incluindo reduzir o número de parceiros sexuais, perguntar aos novos parceiros sobre sua saúde sexual, abster-se de compartilhar brinquedos sexuais e mantê-los limpos
- promover o uso de preservativos com mensagens de que eles não podem oferecer proteção total contra a transmissão da varíola dos macacos durante o contato sexual
As informações devem ser comunicadas por meio de cartazes, sites ou aplicativos de eventos, mídias sociais e outros canais adequados ao público.
As comunicações devem levar em conta o tipo de evento e os prováveis participantes para garantir que as mensagens sejam direcionadas.
As mensagens devem estabelecer um entendimento comum das expectativas e comportamentos de todos os envolvidos no evento, incluindo participantes e força de trabalho.
As comunicações do evento devem reforçar a mensagem de que os seguintes indivíduos não devem comparecer ao evento:
- aqueles que testaram positivo para varíola e estão atualmente isolando
- aqueles que têm sintomas compatíveis com varicela
- aqueles que foram informados de que são um contato de alto ou médio risco (categoria 3 ou 2) e foram aconselhados a se auto-isolar ou evitar o contato com pessoas com maior risco de doenças graves (crianças pequenas ou indivíduos grávidas ou imunossuprimidos)
4. Prevenção e controle de infecções
Os organizadores do evento e as autoridades locais devem garantir que medidas adequadas de prevenção e controle de infecções estejam em vigor para diminuir o risco de transmissão da varíola dos macacos. Isso deve incluir:
- lembretes para funcionários e participantes do evento sobre higiene das mãos, higiene respiratória e etiqueta da tosse, incluindo cartazes em áreas de destaque
- limpeza e desinfecção regulares de superfícies tocadas com frequência em áreas comuns, como banheiros ou maçanetas. A limpeza pode ser realizada de forma eficaz sem o uso de serviços ou equipamentos especializados, e o risco de transmissão pode ser reduzido seguindo métodos de limpeza baseados em limpeza e desinfecção padrão
- garantir que o equipamento de proteção individual correto esteja disponível para o pessoal que está em contato com casos possíveis e prováveis com orientação sobre o uso correto deste
- garantindo uma gestão segura de resíduos. A prática de gestão de resíduos e descontaminação deve seguir a prática usual e basear-se em todas as evidências disponíveis sobre manuseio seguro com base na legislação vigente
5. Gestão de um caso suspeito
Os organizadores do evento precisam concordar com o EMS sobre quem é responsável por examinar os casos suspeitos e garantir que as instalações adequadas estejam disponíveis para conduzir isso.
Após o exame clínico e a anamnese, os casos suspeitos devem ser discutidos com os médicos de infecções locais (doenças infecciosas, microbiologia, virologia ou medicina geniturinária, conforme apropriado) para concordar com os testes e o manejo adicional do caso suspeito.
Todos os esforços devem ser feitos para transferir os casos suspeitos com segurança para fora do local, mantendo o isolamento enquanto aguardam e durante o transporte.
Deve haver instalações de isolamento apropriadas e verificações de bem-estar para casos suspeitos clinicamente estáveis que não podem deixar o local.
6. Gerenciamento de contatos
Indivíduos identificados como um contato de categoria 3 (alto risco) devem receber orientação adequada e permitir que deixem o evento com segurança . Quaisquer contatos devem ser notificados ao HPT local conforme acordado no plano do evento.
Os contatos devem ser fornecidos com os seguintes números, caso sejam necessárias mais informações ou conselhos:
- NHS 111 serviços para aconselhamento médico
- Linha de apoio UKHSA monkeypox (consultas não clínicas para o público) – 0333 2423 672. Este serviço funciona das 8h às 18h de segunda a sexta-feira e das 9h às 13h aos sábados e domingos
7. Vigilância pós-evento
As autoridades locais e HPTs devem considerar trabalhar com organizadores de eventos para desenvolver processos para monitorar casos relacionados ao festival que possam ocorrer após o evento, levando em consideração o período de incubação da varíola e a dispersão geográfica dos participantes do festival.
